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生育保險(xiǎn)待遇包括生育醫(yī)療費(fèi)用和生育津貼。生育醫(yī)療費(fèi)用包括生育的醫(yī)療費(fèi)用、計(jì)劃生育的醫(yī)療費(fèi)用、法律法規(guī)規(guī)定的其他項(xiàng)目醫(yī)療費(fèi)用。生育保險(xiǎn)待遇不計(jì)入職工醫(yī)保年度最高支付限額。
參保職工在市內(nèi)外住院分娩發(fā)生的符合報(bào)銷范圍的醫(yī)療費(fèi)用，起付線按照職工醫(yī)保起付線的 50%執(zhí)行，起付線以上費(fèi)用按照職工醫(yī)保規(guī)定的比例報(bào)銷。參保職工因生育（實(shí)施計(jì)劃生育手術(shù)）引發(fā)的并發(fā)癥、合并癥發(fā)生的符合報(bào)銷范圍的住院醫(yī)療費(fèi)用，按規(guī)定在職工醫(yī)保中報(bào)銷。
參加生育保險(xiǎn)的男職工，其配偶生育時(shí)未參加生育保險(xiǎn)、基本醫(yī)療保險(xiǎn)，或者雖已參保但未達(dá)到待遇享受條件的，其發(fā)生的生育住院醫(yī)療費(fèi)，按照規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)的50%支付。
自貢市生育醫(yī)療費(fèi)用定額支付標(biāo)準(zhǔn)
項(xiàng)目 | 支付標(biāo)準(zhǔn)（元） |
懷孕四個(gè)月以下流產(chǎn) | 600 |
懷孕四個(gè)月以上不滿七個(gè)月引產(chǎn) | 1600 |
懷孕七個(gè)月以上引產(chǎn) | 2500 |
宮內(nèi)放置（取出）節(jié)育器 | 400 |
避孕藥皮下埋植（取出）術(shù) | 150 |
輸精管結(jié)扎術(shù) | 1000 |
輸精管吻合術(shù) | 2500 |
輸卵管結(jié)扎術(shù) | |
輸卵管吻合術(shù) |
自貢市女職工生育津貼支付期限
項(xiàng)目 | 產(chǎn)假和生育假天數(shù) |
懷孕未滿四個(gè)月流產(chǎn) | 15 |
懷孕滿四個(gè)月及以上流產(chǎn) | 42 |
順產(chǎn) | 158 |
難產(chǎn)（不含非醫(yī)學(xué)指征剖宮產(chǎn)） | 173 |
生育多胞胎的 | 每多生育1個(gè)嬰兒，增加15天 |
備注：生育津貼以職工所在用人單位上年度職工月平均工資為基數(shù)除以30再乘以產(chǎn)假和生育假天數(shù)計(jì)發(fā)。對(duì)財(cái)政供養(yǎng)人員（含工資來(lái)源于財(cái)政性資金的機(jī)關(guān)事業(yè)單位臨聘人員），不支付生育津貼，由用人單位按原工資渠道保障職工產(chǎn)假期間的待遇；對(duì)非財(cái)政供養(yǎng)的企事業(yè)單位人員，生育津貼由醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)支付給用人單位，用人單位按照生育津貼與產(chǎn)假期間的工資不重復(fù)享受的原則執(zhí)行。
